广东民安医院实例鱼刺卡 喉做检查，却发现早期胃癌

今年34岁的吕小姐,在吃鱼的时候不小心吞进一根鱼刺。

连续几天都感觉喉咙有点痛,而且吞咽的时候有异物感,做了喉镜,却看不到鱼刺。

医生考虑鱼刺应该在更深的地方,行肺部CT检查,发现一根鱼刺卡在食道中段,于是转诊胃肠科。

医生行胃镜检查和胃镜下异物取出术,顺利取出一根长约2.5cm的鱼刺,但真是不查不知道,一查吓一跳。一处只有约不到1cm的可疑病变映入眼帘。

当时怀疑腺癌,于是小心取检,病理回示不除外腺癌。

取了活检病理显示:

医生建议行内镜下粘膜剥离术(ESD),2021年9月17日,手术成功。

术后大标本病理显示:高级别上皮内瘤变,可见部分中低分化腺癌细胞。

胃癌喜欢"偷袭"不要傻等"信号"

胃癌分四期,在不同阶段,胃癌患者5年内的生存率分别为:

I期生存率92%;

II期生存率77%;

III期生存率46%;

IV期生存率8%。

为什么这样呢?

主要原因可以概括为两个方面:

1、超过70%的胃癌,在早期仅仅有胃痛、食欲不振、恶心干呕、大便发黑、反酸烧心等症状,但这些症状与普通胃病的症状高度重复,也往往被忽视;

2、缺乏筛查意识,认为能吃能喝,检查什么?就像吕姐这样,不是一根鱼刺,这个胃癌势必耽误成进展期甚至晚期。

胃镜是发现早期胃癌的金标准

胃镜检查是一根带有高清摄像头的软管,从口腔进入食道、胃、十二指肠,非常直观地观察黏膜情况,目前的胃镜大多带有放大、染色功能,可以轻易发现1-2mm的微小癌和癌前病变,还能探测胃腔外的肿物。

一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等,还能进行胃镜下的相关治疗。

早期癌变还局限在薄薄的一小块粘膜上,没发生浸润和转移,可以将病变黏膜剥离,甚至不用开刀,通过胃镜下就能完成,也不化疗,痛苦小,恢复好,生存率高、费用也低,也不影响生活质量。

这就是及时胃镜检查的意义,再好的治疗手段、医生有再好的技术、买再贵的药物,都比不上早发现。